一、案例背景

服务对象娇娇（化名），女，21岁，因先天性原因导致肢体协调性障碍与轻度智力障碍，双眼视力受限。她性格乐观，善于表达，热爱艺术，尤其对剪纸、绘画、音乐有浓厚兴趣。曾尝试自学剪纸，但因身体限制屡屡受挫，产生“想做但做不好”的无力感。

娇娇与父母同住，家庭支持系统良好，父母均为退休职工，哥哥已成家，家庭氛围和谐。她每周一至周五在如康家园接受日间照料服务，具备基本生活自理能力，但在技能学习与社会参与方面仍需支持。2025年12月，在娇娇主动向社工求助，希望学习剪纸技能，提升自我价值感。

二、问题与需求分析

1.生理层面：肢体协调障碍导致手部精细动作控制能力弱，持剪刀时颤抖明显。视力受限，需将纸张贴近眼前才能辨识轮廓，具备基本的手部操作能力和耐心。

2.心理层面：性格乐观、善于表达，容易建立信任关系，但过往失败经历累积形成“我可能做不到”的自我设限，对外界负面评价敏感，自我效能感偏低。

3.环境层面：家庭虽有支持但缺乏专业指导，如康家园提供基础照料但缺乏个性化技能发展项目，社会对残疾人群体的艺术教育资源匮乏。

三、服务目标

（一）总目标  

通过五次剪纸技能教学，帮助服务对象掌握剪纸方法，提升手眼协调能力、艺术表达能力，增强自信心与自我价值感。

（二）具体目标

1.掌握基础剪纸工具使用与安全知识。

2.学会对称剪纸、简单图案设计与剪裁。

3.完成至少5幅独立剪纸作品。

4.在过程中表达积极情绪，愿意展示作品。

四、理论框架与服务模式

本个案以任务中心模式为主导，聚焦娇娇明确提出的剪纸学习任务，强调服务对象的自主性与参与感，帮助她在有限资源内实现自我选择的目标。同时结合优势视角和增能理论，将娇娇视为“拥有热爱与潜力的行动者”而非“被帮助的对象”，每一环节都注重激活其内在优势，通过成功体验逐步赋能。

介入策略分为五个阶段：建立信任与需求评估、基础技法教学、复杂图案与心理重构、创意表达与家庭参与、综合创作与结案巩固。每次服务均包含技能教学、情绪支持和反思引导。

五、介入过程

（一）初次相遇：建立信任

首次会谈，社工以分享个人剪纸趣事拉近距离，并向娇娇展示为她准备的防滑手柄剪刀，详细讲解握持姿势与发力方式。实操环节从直线剪裁开始，娇娇因视力模糊需贴近纸张，手部颤抖导致线条歪斜。社工及时调整策略，用白色画笔在彩纸上画出加粗的直线与波浪线，并采用“手感引导法”辅助娇娇操作。首次作品完成后，社工与娇娇共同制定了后续学习计划，信任关系初步建立。

（二）对称剪纸：渐入佳境

第二次服务聚焦对称剪纸。社工先展示爱心、树叶等成品激发兴趣，随后逐步演示对折、压痕、画半形、剪裁的全过程。娇娇折叠时纸张易滑，社工协助固定，引导她用食指沿折痕用力刮压，多次练习后掌握技巧。剪爱心时，社工通过分解步骤教学，帮助娇娇逐渐理解“转纸不转剪”的要领。本次服务后，娇娇手眼协调性明显提升，主动性和专注力显著增强。

（三）动物剪裁：认知重构

在第三次服务中，社工为降低绘图难度，社工提前在模板上扎出点状轮廓孔，让娇娇通过触摸感知图形边界，再用铅笔描点连线。剪裁兔子、小鱼等动物造型时，娇娇逐渐克服畏难情绪，剪出完整作品。社工引导其反思“我做不到”的自我标签，帮助她建立“我能做到”的认知转变。

（四）套色创作：家庭认可

第四次服务以“绽放的花朵”为主题，引入多层套色剪纸。娇娇对色彩表现出浓厚兴趣，主动挑选粉红花瓣、翠绿叶片和亮黄花心。社工讲解对齐、固定与分层剪裁要点。娇娇主动选色、设计图案，认真完成，展现出创意与耐心。父亲到场接她时，看到作品后给予高度认可，增强了她的自信心与成就感。

（五）整合结案：自信启航

最后一次服务，社工与娇娇共同回顾前四次技能阶梯，并布置综合任务——完成主题为“我的花园”的复合作品，需包含对称图形、动物轮廓及套色元素。娇娇主动规划剪纸步骤练并且熟练运用剪纸技巧，展现出显著的能力提升与自我效能感。社工在服务过程中引导娇娇回顾成长历程，处理离别情绪，并鼓励将剪纸融入日常生活。

六、成效评估

1.技能层面：娇娇从直线不稳到独立完成多层套色作品，系统掌握了对称、动物轮廓、套色等多种技法，完成作品超过5幅。

2.心理层面：自我效能感由低转高，从“我做不到”转变为“我确实能做到”，情绪状态从紧张挫败转为自信愉悦，自述“更稳、更敢、更开心”。

3.社会层面：获得父亲高度认可，家庭支持进一步巩固；在如康家园内主动向同伴展示作品，社交主动性增强。

4.价值层面：她完成了从“学习者”到“创作者”的身份跨越，愿意在未来参与社区文化展示，萌生了“教别人剪纸”的愿望，实现了自我价值的初步确认。

七、专业反思

1.工具适配至关重要：初期工具未充分考虑视力与手部协调限制，后续引入防滑剪刀、加粗线条、点状模板等辅助工具，显著提升服务对象参与度与成功率。

2.心理赋能需与技能教学同步并行：每一次技术突破都伴随着认知重塑。社工在第三次服务中抓住关键话语进行引导，将“我做不到”转化为“我能做到”，是心理转变的转折点。后续可更系统运用叙事治疗的外化技巧，帮助服务对象将问题与自我分离。

3.家庭参与增强成效：父亲的意外到访与真诚赞美，成为服务对象自我价值感的重要支撑。未来应在初期就设计家庭参与环节，让重要他人见证服务对象的每一步成长，从而强化正向反馈。

4.社区资源仍需拓展：如康家园提供基础照料，但缺乏系统化的残疾人艺术教育项目。本个案的成功提示社工站可尝试开发“残疾人艺术疗愈赋能”系列课程，并联动社区文化中心、残联等资源，为类似服务对象提供持续支持。